يوضح الدكتور أيمن عبد الحميد استشاري المخ والأعصاب أن هناك بعض العلامات الأولية التي يشعر بها المريض نتيجة لنقص فيتامين B12 هي:
الشعور بالوخز في الأرجل
برودة الأطراف
الخدر والتنمل في الأطراف نتيجة لاعتلال (التهاب) الأعصاب الخارجية.
استمرار النقص بفيتامين B12 قد يتطور إلى إصابة الشخص بضعف العضلات والترنح ataxia عندما تتأثر خلايا العمود الفقري باعتلال الأعصاب.