يقول الدكتور محمد مصطفي استشاري الباطنة أنه تعد دوالي المريء من أبرز أسباب البراز الأسود، عادة ما يحدث انتفاخ دوالي المريء واحتقانها بالدم نتيجة الإصابة بتليف الكبد أو أمراض الكبد المتقدمة الأخرى، وقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى تمزق هذه الأوردة وحدوث نزيف؛ مما ينتج عنه خروج دم مع البراز والقيء.
قد يصاحب البراز الأسود القطراني في هذه الحالة تقلصات البطن، وانزعاج في المعدة، وفقدان الوزن السريع، واليرقان، ودوار، وربما إغماء.