الإصابة بالكبد الدهني غالبًا تبدأ بشكل صامت، لكن مع الوقت تظهر أعراض واضحة تدل على أن الكبد بدأ يتأثر، فهذه العلامات تختلف بين المراحل المبكرة والمتقدمة، ويشير الدكتور محمد الوكيل أخصائي أمراض الباطنة والكبد أن هناك
أعراض مبكرة مثل تعب وإرهاق مستمر حتى مع النوم الكافي،ثِقل أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن حيث يوجد الكبد،فقدان الشهية أو الغثيان بعد الوجبات،زيادة الوزن خاصة حول البطن
وأحيانًا بول داكن أو براز فاتح.
والأعراض المتقدمة تكون في صورة إصفرار الجلد والعينين نتيجة تراكم البيليروبين،تورم البطن (الإستسقاء) بسبب تجمع السوائل،تورم الساقين والكاحلين نتيجة ضعف إنتاج بروتين الألبومين،حكة جلدية مستمرة،ظهور أوعية دموية عنكبوتية تحت الجلد
وتضخم الطحال أو ضيق في التنفس بسبب ضغط السوائل.